Outra fronteira da terapia com GLP-1 pode estar se abrindo. Dados de ensaios clínicos divulgados hoje revelam que a tirzepatida (o ingrediente ativo do medicamento para perda de peso GLP-1 Zepbound) pode ser um tratamento complementar eficaz para a artrite psoriática.
Na manhã de sexta-feira, a Eli Lilly divulgou dados de seu ensaio de Fase 3b testando a tirzepatida junto com o ixekizumab (pronuncia-se “ix-ee-KIZ-ue-mab”), seu medicamento antiinflamatório aprovado. Em pessoas com artrite psoriática com sobrepeso ou obesidade, a combinação de dois medicamentos teve um desempenho significativamente melhor na redução dos sintomas da artrite do que o Taltz sozinho, descobriram os pesquisadores. As pessoas que tomaram tirzepatida também perderam peso substancial.
“Esses resultados demonstram como uma abordagem de tratamento integrada tem o potencial de melhorar o padrão de atendimento de uma forma convincente e abrangente”, disse Marcos Genovesevice-presidente sênior de desenvolvimento da Lilly Immunology, em um declaração da empresa.
Dois melhor que um
Artrite psoriática é uma forma crônica de artrite, ou inflamação das articulações, associada ao distúrbio cutâneo psoríase. Ambas as condições são causadas pela falha do sistema imunológico e pelo ataque errado ao próprio corpo (a pele e as articulações em explicit). Cerca de um quarto das pessoas com psoríase também terá artrite psoriática.
Os sintomas dessas condições podem variar em gravidade, mas geralmente aparecem como crises que podem ser desencadeadas por vários fatores. Embora não haja cura para nenhum dos dois, as pessoas podem controlar ou reduzir seus surtos por meio de medicamentos e evitando gatilhos conhecidos.
Embora as pessoas com histórico acquainted de psoríase sejam visivelmente mais provável para possuí-lo, o meio ambiente também parece desempenhar um papel importante. Estudos têm sugerido que a obesidade pode aumentar o risco de desenvolver psoríase, piorar a doença existente de uma pessoa e até mesmo reduzir a eficácia dos tratamentos. As taxas de obesidade também parecem ser mais altas em pessoas com psoríase do que no público em geral.
Esta realidade levou à especulação de que tratar a obesidade de alguém ao mesmo tempo que a psoríase/artrite psoriática pode melhorar os resultados para ambos. De acordo com a Eli Lilly, no entanto, este é o primeiro ensaio clínico controlado a testar explicitamente essa hipótese.
O estudo TOGETHER-PsA incluiu 271 pessoas com sobrepeso ou obesidade e com artrite psoriática ativa. Metade foi randomizada para receber apenas ixequizumabe, um medicamento à base de anticorpos aprovado pela FDA para tratar a artrite psoriática em 2017 sob a marca Taltz, e metade recebeu Taltz e Zepbound.
Na semana 36, o ensaio atingiu seu objetivo principal. Cerca de um terço dos pacientes experimentaram uma redução de 50% ou mais nos sintomas de artrite e pelo menos 10% de perda de peso, em comparação com 0,8% dos pacientes no grupo apenas com Taltz. Mais pessoas no grupo de terapia combinada também experimentaram uma redução de 50% ou mais nos sintomas da artrite do que as pessoas que tomaram Taltz sozinho (33,5% vs. 20,4%). Essa diferença representou uma melhoria relativa de 64%.
“O benefício observado com o tratamento com Taltz e Zepbound parece ter um impacto significativo na atividade da doença psoriática, indicando que, para muitos pacientes, a AP é uma condição relacionada à obesidade”, disse José Merolacatedrático de dermatologia e professor de reumatologia da Universidade do Texas Southwestern, em comunicado da Lilly.
O que acontece agora?
Os medicamentos GLP-1 melhoraram significativamente o tratamento da obesidade nos últimos anos e a tirzepatida parece ser a opção mais eficaz atualmente disponível. Em ensaios clínicos, o medicamento – que imita o GLP-1 e outro hormônio relacionado à fome, o GIP – superado diretamente semaglutida, o ingrediente ativo do Ozempic e do Wegovy.
Mas a Eli Lilly já expandiu a aprovação do Zepbound para além do tratamento apenas da obesidade. No ultimate de 2024, recebeu um extensão de rótulo do FDA para apnéia obstrutiva do sono (outra condição fortemente ligada à obesidade). A empresa planeja divulgar os resultados ainda este ano de um ensaio separado testando Zepbound mais Taltz para pessoas com psoríase em placas moderada a grave e obesidade.
Todas estas conclusões terão de ser examinadas através do processo típico de revisão por pares e de regulamentação. Mas, supondo que esta pesquisa seja aprovada, ela certamente poderia mudar o regime típico prescrito para pessoas com artrite psoriática e psoríase.
