Beranda Berita Skema penipuan Medicaid yang besar-besaran membahayakan pendanaan federal Minnesota dan dampaknya bisa...

Skema penipuan Medicaid yang besar-besaran membahayakan pendanaan federal Minnesota dan dampaknya bisa semakin besar

65
0

BARUAnda sekarang dapat mendengarkan artikel Fox Information!

Minnesota menghadapi ancaman bahwa pemerintah federal akan menarik dananya untuk program Medicaid Minnesota sampai mereka membereskan tindakannya di tengah penyelidikan terhadap berbagai dugaan skema penipuan yang mengganggu sistem layanan sosial negara bagian tersebut.

Minnesota berada di bawah pengawasan ketat karena Presiden Donald Trump menjuluki Minnesota sebagai “pusat aktivitas penipuan pencucian uang,” karena beberapa skema penipuan utama yang menargetkan program Medicaid di negara bagian tersebut, dan program lain yang didanai pemerintah federal untuk memberi makan anak-anak. Lebih dari 80 orang telah menghadapi tuntutan di negara bagian tersebut sehubungan dengan skema ini.

Chris Edwards, Ketua Keluarga Kilts dalam Studi Fiskal di lembaga pemikir libertarian Cato Institute, mengatakan bahwa program pendanaan negara federal adalah lahan subur bagi aktivitas penipuan.

“Program bantuan federal untuk negara sangat rentan terhadap penipuan dan penipuan karena FBIlah yang membiayai program-program tersebut,” kata Edwards dalam e mail pada hari Selasa kepada Fox Information Digital. “Negara-negara bagian mengelola dan mereka tidak terlalu peduli dengan limbah karena FBIlah yang membayarnya. Negara-negara bagian akan memiliki lebih banyak insentif untuk menjalankan program-program yang efisien jika mereka didanai oleh pajak negara. Negara-negara bagian harus menyeimbangkan anggaran mereka setiap tahun, sehingga para politisi harus melakukan pengorbanan dan fokus pada efisiensi.”

“Sebaliknya, pemerintah federal mengalami defisit yang sangat besar, sehingga para politisi tidak terlalu peduli dengan sampah,” kata Edwards. “Ada masalah ganda dalam program bantuan kepada negara: negara bagian tidak peduli dengan limbah karena itu adalah uang federal, dan Financial institution Sentral juga tidak peduli karena mereka mengalami defisit yang sangat besar.”

SKEMA PENIPUAN MINNESOTA MENGHASILKAN JUTAAN PROPERTI MEWAH, MOBIL: DOJ

Seorang pengunjuk rasa memegang tanda untuk melindungi Medicaid menyalakan Capitol di tengah pertikaian anggaran, pada 7 Mei 2025 di Washington, DC. (Leigh Vogel/Getty Pictures untuk Kepedulian Lintas Generasi)

Termasuk dalam rangkaian dugaan skema penipuan ini adalah skema yang berasal dari program baru yang dikenal sebagai Program Layanan Stabilitas Perumahan, yang menawarkan cakupan Medicaid untuk layanan stabilisasi perumahan dalam upaya membantu penyandang disabilitas, penyakit psychological, dan gangguan penggunaan narkoba untuk menerima perumahan.

Departemen Kehakiman sejauh ini telah mendakwa kurang dari selusin orang karena diduga menipu program yang dijalankan melalui layanan Medicaid Minnesota, namun diperkirakan akan ada lebih banyak dakwaan.

Selain itu, pemerintahan Trump dan anggota parlemen telah meluncurkan penyelidikan terhadap skema penipuan senilai $250 juta “Memberi Makan Masa Depan Kita” di Minnesota yang diduga menargetkan program nutrisi anak-anak yang didanai oleh Departemen Pertanian dan diawasi oleh Minnesota selama pandemi COVID-19. Setidaknya 77 orang telah didakwa dalam skema tersebut, yang mengambil keuntungan dari keputusan Departemen Pertanian AS yang mengesampingkan persyaratan tertentu dari Program Gizi Anak Federal.

Beberapa kasus penipuan di Minnesota telah gagal, dan hakim di Hennepin Nation membatalkan putusan bersalah Abdifatah Yusuf dalam kasus penipuan Medicaid pada bulan November. Jaksa Agung Minnesota Keith Ellison mengumumkan pada bulan Agustus bahwa Yusuf dinyatakan bersalah atas enam tuduhan membantu dan bersekongkol dengan pencurian dengan penipuan, dan mengklaim bahwa Yusuf menggunakan agennya Promise Well being Providers, LLC untuk secara curang mendapatkan dana Medicaid untuk layanan yang tidak disediakan atau ditagih berdasarkan dokumentasi yang tidak akurat.

Minnesota bergantung pada pemerintah federal untuk sebagian besar pendanaannya. Pada tahun 2023, pendanaan federal untuk program Medicaid Minnesota berjumlah $11 miliar — setara dengan sekitar 58% dari seluruh pendanaan federal yang diterima Minnesota, menurut Komite Energi dan Perdagangan DPR. Pada akhirnya, pemerintah federal menanggung sekitar 51% biaya Medicaid Minnesota.

Di setiap negara bagian, pemerintah federal membagi biaya Medicaid menggunakan rumus Persentase Bantuan Medis Federal, yang dihitung dengan membandingkan pendapatan per kapita negara bagian tersebut dengan pendapatan per kapita AS. Persentase yang menentukan berapa banyak cakupan yang ditanggung pemerintah federal berbeda-beda di setiap negara bagian, dengan pemerintah federal menanggung antara 50% biaya Medicaid di negara bagian seperti California dan Colorado, dan hingga hampir 77% di Mississippi, menurut Congressional Analysis Service.

DOLAR PEMBAYAR PAJAK MINNESOTA DIsalurkan KE KELOMPOK TEROR AL-SHABAAB, TUGAS LAPORAN

Tidak jelas secara pasti berapa banyak dolar federal yang disalurkan ke penyedia layanan palsu di Minnesota. Pusat Medicare & Medicaid AS mengatakan kepada Fox Information Digital pada hari Selasa bahwa audit akan memeriksa lebih lanjut bagaimana dana federal digunakan.

“CMS menggunakan semua sumber daya kami untuk menyelidiki dan mengatasi skema penipuan yang mengerikan di Minnesota…Sebagai bagian dari audit komprehensif, CMS akan mengisolasi berapa banyak dana yang disalahgunakan,” kata juru bicara CMS Catherine Howden dalam sebuah pernyataan kepada Fox Information Digital. “Mengingat kompleksitas situasi ini, dan kurangnya transparansi di Minnesota, tinjauan ini akan rumit dan memakan waktu.”

Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Minnesota tidak menanggapi permintaan komentar dari Fox Information Digital hingga batas waktu yang ditentukan.

Edwards mengatakan kini semakin mudah bagi kelompok kriminal untuk mengambil bagian dalam skema penipuan ini, karena fakta bahwa tunjangan dan subsidi kini dibayarkan secara otomatis melalui komputer federal, bukan melalui formulir kertas.

“Satu-satunya solusi adalah dengan mendelegasikan program-program yang didanai pemerintah federal kepada negara bagian dan membiarkan mereka mendanainya,” kata Edwards. “Tidak ada pohon uang ajaib di Washington. Program kesejahteraan harus didanai dan dikelola di tingkat negara bagian.”

TIM WALZ DIPANGGIL MELALUI WASHINGTON POST KARENA MENOLAK BERTANGGUNG JAWAB ATAS SKANDAL PENIPUAN MINNESOTA

Pada bulan September, Departemen Kehakiman mengumumkan bahwa mereka telah mendakwa delapan terdakwa dengan penipuan kawat atas peran mereka dalam skema penipuan Medicaid Program Layanan Stabilitas Perumahan. Penjabat Jaksa AS Joseph Thompson mengatakan dalam sebuah pernyataan bahwa dakwaan tersebut menandai “gelombang pertama” yang diperkirakan sehubungan dengan kasus tersebut.

“Saya ingin memperjelas ruang lingkup krisis ini,” kata Thompson dalam sebuah pernyataan pada bulan September. “Apa yang kami lihat adalah skema yang bertumpuk-tumpuk, menguras sumber daya yang diperuntukkan bagi mereka yang membutuhkan. Rasanya tidak pernah berakhir. Saya telah menghabiskan karir saya sebagai jaksa penuntut penipuan dan kedalaman penipuan di Minnesota membuat saya takjub.”

Pada Juli 2022, Minnesota meluncurkan Program Layanan Stabilitas Perumahan, yang menawarkan cakupan Medicaid untuk layanan stabilisasi perumahan. Namun sebaliknya, mereka yang didakwa pada bulan September memperoleh dan “menyalahgunakan jutaan dolar dana program yang dimaksudkan sebagai penggantian atas layanan yang diberikan kepada orang-orang tersebut,” menurut Departemen Kehakiman.

PENIPUAN MINNESOTA senilai $70 JUTA MENGUNGKAPKAN BAGAIMANA DEMOKRAT MEMBANGUN SISTEM YANG DIRANCANG UNTUK DIRAMPOK

Tim Walz berbicara di atas panggung

Tim Walz berbicara di atas panggung pada Konferensi dan Competition SXSW 2025 di Austin Conference Middle pada 08 Maret 2025 di Austin, Texas. (Tibrina Hobson/Getty Pictures)

Meskipun Program Layanan Stabilitas Perumahan diperkirakan menelan biaya $2,6 juta per tahun, program ini membayar $42 juta pada tahun 2022, $72 juta pada tahun 2023, dan $104 juta pada tahun 2024.

Pada akhirnya, penyelidikan federal menemukan bahwa banyak penyedia program telah menipu sistem dengan memperoleh nama-nama penerima manfaat program dari pusat perawatan kecanduan dan fasilitas lainnya, dan kemudian menggunakan informasi individu tersebut untuk mengirimkan klaim penggantian biaya palsu – yang pada akhirnya menghasilkan uang pembayar pajak secara curang, menurut Departemen Kehakiman.

Di antara mereka yang dikenakan biaya pada bulan September sehubungan dengan Program Layanan Stabilitas Perumahan adalah Moktar Hassan Aden, 30; Mustafa Dayib Ali, 29; Khalid Ahmed Dayib, 26; dan Abdifitah Mohamud Mohamed, 27. Bersama-sama, mereka diduga mendaftarkan perusahaan Aden, Good Minds Providers LLC, sebagai penyedia Program Layanan Stabilitas Perumahan pada bulan April 2022 dan kemudian mengklaim bahwa mereka menyediakan layanan konsultasi yang dapat diganti biaya programnya, kata Departemen Kehakiman.

Secara keseluruhan, Good Minds mengajukan klaim penggantian hingga $2,3 juta antara September 2022 dan April. Diduga masing-masing terdakwa mengantongi antara $300,000 dan $400,000 antara April 2023 dan Mei 2025 melalui Good Minds, menurut Departemen Kehakiman.

Menteri Keuangan meluncurkan penyelidikan terhadap dolar pajak Minnesota yang diduga mendanai teroris al-Shabaab

Administrator Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) Mehmet Ozmengeluarkan peringatan keras kepada Gubernur Minnesota Tim Walz pada hari Jumat, dan mengancam akan memangkas dana Medicaid federal kecuali Minnesota memulihkan “integritas” programnya.

Secara khusus, Ozmengatakan bahwa lebih dari $1 miliar telah dicuri melalui dugaan skema penipuan dalam komunitas Somalia di Minnesota, dan menegaskan bahwa sebagian dari dana tersebut “bahkan mungkin telah disalurkan ke kelompok teroris Somalia (al-Shabab).”

“Staf kami di CMS mengatakan kepada saya bahwa mereka belum pernah melihat hal seperti ini di Medicaid – dan semua orang mulai dari Gubernur Tim Walz hingga ke bawah perlu diselidiki, karena mereka tertidur saat mengemudi,” kata Oz.

APA YANG PERLU DIKETAHUI TENTANG PENIPUAN ‘FEEDING OUR FUTURE’ MINNESOTA DI PUSAT TINDAKAN TERBARU TRUMP

Administrator Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) Dr. Mehmet Oz pada hari Jumat memperingatkan Gubernur Minnesota Tim Walz bahwa negara bagian dapat kehilangan dana Medicaid federal jika tidak "mengembalikan integritas" dari programnya.

Administrator Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) Dr. Mehmet Ozpada hari Jumat memperingatkan Gubernur Minnesota Tim Walz bahwa negara bagian dapat kehilangan dana federal Medicaid jika tidak “memulihkan integritas” programnya. (@DrOzCMS melalui X)

Kantor Walz tidak segera menanggapi permintaan komentar dari Fox Information Digital.

KLIK DI SINI UNTUK MENGUNDUH APLIKASI FOX NEWS

Akibatnya, Ozmengatakan bahwa Walz harus mengirimkan pembaruan mingguan mengenai langkah-langkah anti-penipuan ke Pusat Layanan Medicare dan Medicaid membekukan pendaftaran penyedia layanan berisiko tinggi selama enam bulan, memverifikasi semua penyedia saat ini sebagai “sah” atau menghapusnya, dan mengirimkan CMS rencana tindakan perbaikan untuk mencegah penipuan di masa depan dalam 60 hari ke depan.

“Jika kami tidak puas dengan rencana atau kerja sama negara bagian, kami akan berhenti membayar bagian federal untuk program-program ini,” kata Oz.

Sophia Compton dan Breanne Deppisch dari Fox Information berkontribusi pada laporan ini.

avots