Ketika jutaan orang Amerika bersiap menghadapi melonjaknya biaya perawatan kesehatan, Presiden Donald Trump menghadapi perpecahan terbuka di dalam partainya sendiri yang dikhawatirkan oleh anggota parlemen dapat menghantui Partai Republik pada pemilu paruh waktu tahun 2026.
Pasien-pasien di AS sudah menghadapi tagihan medis yang paling tinggi di dunia, dengan pengeluaran rata-rata dua kali lebih banyak dibandingkan orang-orang di negara-negara kaya lainnya, menurut Organisasi untuk Kerja Sama dan Pembangunan Ekonomi (OECD).
Titik panas terbaru adalah berakhirnya subsidi Inexpensive Care Act (ACA) pada akhir tahun yang membantu keluarga yang kekurangan uang untuk membeli asuransi kesehatan – sebuah tenggat waktu yang memperlihatkan jurang pemisah yang semakin lebar antara koalisi kerah biru Trump dan Partai Republik yang bertekad untuk membiarkan bantuan tersebut berakhir.
Sangat menentang segala bentuk dukungan terhadap ACA – undang-undang yang dijuluki “Obamacare” karena arsiteknya, mantan presiden Partai Demokrat Barack Obama – para pemimpin Partai Republik bersikeras bahwa subsidi harus diakhiri pada tanggal 31 Desember.
Trump, yang penanganan layanan kesehatannya sangat tidak masuk akal dalam jajak pendapat publik, berusaha menunjukkan fleksibilitas dalam pernyataannya pada Kamis malam (11 Desember 2025), menawarkan untuk bekerja sama dengan Partai Demokrat dalam perbaikan jangka panjang.
Namun usulan tersebut tidak sejalan dengan penolakannya terhadap Obamacare dan penolakannya terhadap perluasan subsidi – yang menurut Partai Republik akan semakin memperkuat undang-undang yang telah mereka coba bongkar selama lebih dari satu dekade.
Ketegangan memuncak pada hari Kamis (11 Desember) ketika empat senator Partai Republik melintasi garis partai untuk mendukung rancangan undang-undang Partai Demokrat yang pada akhirnya gagal untuk memperpanjang subsidi selama tiga tahun.
‘Dibawah tekanan’
“Saya harap pesannya adalah, ‘Kita perlu melakukan sesuatu di sini,’” kata Senator Missouri Josh Hawley, menurut The Hill, setelah memberikan suara untuk memajukan proposal Partai Demokrat. “Kami semua berada di bawah tekanan.”
Jika Kongres gagal mengambil tindakan dalam beberapa hari mendatang, biaya asuransi diperkirakan akan meningkat bagi sekitar 22 juta orang Amerika yang menerima peningkatan kredit pajak ACA.
KFF, sebuah kelompok penelitian kebijakan kesehatan, memproyeksikan bahwa pembayaran bulanan mereka akan meningkat lebih dari dua kali lipat, sementara premi pasar secara keseluruhan akan meningkat rata-rata sebesar 26%.
Kecemasan ini meluas hingga ke DPR, dimana dua lusin anggota Partai Republik di distrik ayunan secara terbuka menentang Ketua DPR Mike Johnson dengan bergabung dengan Partai Demokrat dalam apa yang disebut “petisi pemberhentian” untuk memaksa pemungutan suara guna menghidupkan kembali bantuan pemerintah.
Pemberontakan ini mencerminkan meningkatnya ketakutan di kalangan anggota parlemen garis depan bahwa membiarkan kenaikan iuran di bawah pemerintahan Trump dapat memberikan senjata kampanye yang ampuh bagi Partai Demokrat.
Johnson telah menegaskan bahwa ia menentang manuver-manuver untuk mengabaikan kepemimpinan, namun kelompok moderat memperingatkan bahwa ortodoksi partai yang kaku dapat membuat mereka kehilangan kursi – dan pada akhirnya membahayakan mayoritas Trump yang sudah tipis di DPR.
Terbuka untuk pembicaraan
Para pemimpin Partai Republik, yang sudah lama tidak dapat mencapai konsensus tentang bagaimana Amerika harus mendanai pengobatan bagi orang-orang yang sakit dan lemah, mengeluarkan proposal pendanaan layanan kesehatan mereka sendiri pada hari Jumat (12 Desember), terbatas pada langkah-langkah yang mereka yakini mendapat dukungan luas dari partai tersebut.
Dijadwalkan untuk dilakukan pemungutan suara minggu depan, rancangan undang-undang tersebut tidak menyertakan pernyataan perpanjangan subsidi Obamacare yang akan habis masa berlakunya, meskipun anggota parlemen akan diperbolehkan melakukan pemungutan suara mengenai amandemen untuk mempertahankan bantuan tersebut – sebuah upaya yang diperkirakan akan gagal oleh para pemimpin partai.
Partai Demokrat mengatakan mereka terbuka untuk melakukan pembicaraan mengenai inisiatif apa pun yang membuat layanan kesehatan lebih terjangkau namun skeptis terhadap tekad Partai Republik.
Bagi Trump, pertarungan ini membawa risiko politik yang sangat besar. Jajak pendapat menunjukkan layanan kesehatan sebagai isu terlemahnya, dengan persetujuannya – bahkan di kalangan Partai Republik – tertinggal karena para pemilih menyalahkan Washington karena gagal mengendalikan biaya.
Ini adalah area kebijakan yang jarang terjadi di mana cengkeraman miliarder tersebut terhadap partainya tampaknya mulai melemah.
Mendukung perpanjangan undang-undang yang pernah ia janjikan untuk dicabut, atau membiarkan iuran melonjak pada tahun pemilu? Pilihan mana pun berisiko mengasingkan pemilih, dan Partai Republik di Capitol Hill memberi isyarat bahwa mereka menginginkan kepemimpinan yang jelas dari presiden.
“Anggota Partai Demokrat di DPR tetap siap, bersedia dan mampu duduk bersama rekan-rekan Partai Republik kami kapan saja, di mana saja, dan di mana saja untuk membuat perjanjian bipartisan,” kata Pemimpin Minoritas DPR Hakeem Jeffries pada hari Jumat.
“Tetapi Partai Republik terus menerapkan pendekatan saya sendiri, yang tidak membawa hasil apa pun pada tahun ini.”
Diterbitkan – 14 Desember 2025 08:57 WIB
