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Como a Índia está enfrentando a crise de saúde psychological? | Explicado

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Cerca de 70% a 92% das pessoas com transtornos mentais não recebem tratamento adequado por falta de conscientização, estigma e escassez de profissionais. Imagem representacional. | Crédito da foto: Getty Photographs/istockphoto

A história até agora: No mês passado, a Pesquisa Económica assinalou o aumento alarmante da dependência digital e dos problemas de saúde psychological relacionados com os ecrãs, especialmente entre crianças e adolescentes. No dia 1 de Fevereiro, o Orçamento anunciou medidas para fortalecer a infra-estrutura de saúde psychological. Os principais destaques incluem a proposta de criação de um segundo Instituto Nacional de Saúde Psychological e Neurociências (NIMHANS) no norte da Índia e a modernização de instituições de primeira linha em Ranchi e Tezpur para melhorar o acesso regional.

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Qual é o fardo da saúde psychological na Índia?

Segundo especialistas, a Índia enfrenta uma emergência de saúde psychological. É responsável por quase um terço dos casos de suicídio, depressão e dependência no mundo. O suicídio é uma das principais causas de morte entre indianos com idades entre 15 e 29 anos, mostram dados do Nationwide Crime Information Bureau e do Sistema de Registro de Amostras do Ministério de Assuntos Internos.

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De acordo com a OMS, entre 2012 e 2030, a perda económica devido a problemas de saúde psychological na Índia é estimada em 1,03 biliões de dólares. Cerca de 70% a 92% das pessoas com transtornos mentais não recebem tratamento adequado por falta de conscientização, estigma e escassez de profissionais. De acordo com o Indian Journal of Psychiatry, a Índia tem 0,75 psiquiatras por 1.00.000 pessoas, enquanto a OMS recomenda pelo menos três por 1.00.000.

Embora as despesas com a saúde possam ter aumentado desde o exercício financeiro de 2014-15, as dotações específicas para os serviços de saúde psychological têm sido historicamente pequenas, cerca de 1% do orçamento whole da saúde.

A Índia tem hospitais suficientes?

Para atender à crescente necessidade de serviços de saúde psychological de qualidade, o governo central integrou serviços de saúde psychological em Ayushman Bharat, chamando-os de Centros de Saúde e Bem-Estar (HWCs). Sob Ayushman Bharat, o governo atualizou mais de 1,73 lakh de subcentros de saúde e centros de saúde primários para Ayushman Arogya Mandirs. Além disso, os serviços de saúde psychological foram acrescentados ao pacote de serviços no âmbito dos cuidados de saúde primários abrangentes prestados nestes centros. Nos últimos dois anos, o governo também expandiu a sua base de mão-de-obra, sancionando mais de 20 centros de excelência para formar mais estudantes de pós-graduação em saúde psychological e fornecer tratamento avançado. Ao todo, foram criados 47 departamentos de PG sobre saúde psychological.

Além disso, Tele MANAS (Tele Assistência e Rede de Saúde Psychological entre Estados) é uma iniciativa gratuita 24 horas por dia, 7 dias por semana na Índia, que fornece apoio à saúde psychological através das linhas de apoio gratuitas 14416 ou 1-800-891-4416. Lançado em 10 de outubro de 2022, conta com 53 células operacionais em 36 estados/UTs, apoiadas por 23 institutos de mentoria especializados.

Onde está o déficit?

Nos últimos cinco anos, a alocação de saúde psychological da Índia aumentou de ₹ 683 milhões em 2020-21 para cerca de ₹ 1.898 milhões em 2024-25. Embora este aumento seja frequentemente citado como um progresso, permanece chocantemente baixo no contexto, diz Neha Kirpal, cofundadora da Amaha e membro fundador da Aliança de Saúde Psychological da Índia (IMHA), uma rede de partes interessadas que trabalham em questões de saúde psychological. Ela acrescenta que a dotação orçamental é inferior a 2% do orçamento whole da saúde, que representa apenas cerca de 2% do PIB nacional. Este subinvestimento é gritante quando comparado com o impacto.

Explicando por que razão a dotação direccionada para programas de saúde psychological de base é uma obrigação, ela observa que mesmo neste Orçamento uma parte significativa das dotações continua a fluir para instituições terciárias como o NIMHANS e novos centros de excelência. “Isto por si só não pode integrar os cuidados de saúde psychological num país com a dimensão da Índia”, explica ela. A outra questão é sobre a utilização de fundos. Os especialistas salientam que os fundos atribuídos podem ser baixos, mas mesmo estes não são totalmente utilizados a nível nacional. Os especialistas em saúde argumentam que, para que os fundos sejam melhor utilizados, as dotações orçamentais da Índia para a saúde psychological devem apoiar modelos de intervenção precoce baseados na comunidade.

Qual é o caminho a seguir?

A necessidade do momento é o acesso acessível, a continuidade dos cuidados e o tratamento oportuno, que permanecem indefinidos, levando à perda evitável de vidas e de anos vividos com incapacidade. “Nosso foco continua nos cuidados terciários liderados por especialistas, que adotam uma abordagem curativa em vez de preventiva. Nossa capacidade de resposta é severamente limitada. Há uma enorme escassez de profissionais de saúde psychological treinados para lidar com doenças mentais. Isso levou a uma lacuna de 95% no acesso aos cuidados de saúde psychological”, diz a Sra. Kirpal.

Entretanto, o Ministério da Saúde afirma que está a colocar ênfase numa abordagem “de toda a comunidade”, integrando o bem-estar psychological nos currículos escolares e reforçando as políticas no native de trabalho para lidar com o stress e o esgotamento.

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